La Justicia de Formosa ordenó al PAMI y a Unión Personal garantizar cobertura total de medicamentos y prestaciones. El fallo incluye fuertes críticas a la gestión y podría sentar precedente.
La Justicia de Formosa ordenó al PAMI y a Unión Personal garantizar cobertura total de medicamentos y prestaciones. El fallo incluye fuertes críticas a la gestión y podría sentar precedente.
La Justicia falló a favor de afiliados y obliga a cubrir medicamentos y prestaciones al 100%
La Justicia Federal de Formosa ordenó al PAMI y a la obra social Unión Personal garantizar la cobertura total de medicamentos y prestaciones médicas, tras un amparo presentado por demoras e incumplimientos en la atención de afiliados.
El fallo fue dictado por el Juzgado Federal N° 2 y establece que ambas entidades deberán cumplir en un plazo perentorio con la entrega de insumos y tratamientos indicados por profesionales médicos, sin restricciones ni demoras.
Según explicó el defensor del Pueblo, José Leonardo Gialluca, “se iniciaron las acciones de amparo pertinentes ante el Juzgado Federal Nº 2”, luego de detectar reiteradas fallas en la cobertura médica.
En ese sentido, la resolución judicial ordena que “en el plazo de 48 horas hábiles se entreguen los insumos requeridos… y la cobertura total de las órdenes médicas”, en función de la urgencia del cuadro clínico de los pacientes.
Un fallo que expone demoras y obliga a respuestas urgentes
El caso se originó a partir de reclamos por demoras, negativas y trabas administrativas en el acceso a prestaciones médicas esenciales, lo que derivó en la intervención judicial para garantizar el derecho a la salud.
En esa línea, el propio fallo remarca que la situación no admite dilaciones. “La situación denunciada no tolera dilaciones… el peligro en la demora se encuentra más que justificado”, señala la resolución.
Además, la Justicia dispuso que Unión Personal también deberá “autorizar, gestionar y garantizar en forma efectiva las prestaciones médicas requeridas” para otro afiliado involucrado en el caso.
Este punto refuerza la obligación de las obras sociales de brindar respuestas inmediatas cuando está en riesgo la salud de los pacientes, especialmente en tratamientos complejos o intervenciones quirúrgicas
Críticas a la gestión del sistema y al funcionamiento del PAMI
El fallo no solo resuelve un caso puntual, sino que también vuelve a poner en discusión el funcionamiento del sistema de salud y la administración de recursos.
Gialluca fue contundente al respecto y afirmó que estas situaciones “prueban la mala administración que viene del PAMI”, al tiempo que advirtió sobre el descontento generalizado entre afiliados y prestadores.
En la misma línea, cuestionó que “el dinero del PAMI está mal administrado”, lo que impacta directamente en la calidad de las prestaciones y en el acceso a medicamentos.
También denunció que el organismo “negocia con la industria farmacéutica a precios carísimos”, mientras otras obras sociales logran costos más bajos, lo que agrava la situación de cobertura para los afiliados.
Un precedente clave para afiliados en Formosa
El fallo representa un precedente relevante en Formosa, en un contexto donde crecen los reclamos por dificultades en el acceso a medicamentos, estudios y tratamientos.
Desde el ámbito judicial sostienen que este tipo de decisiones refuerzan el criterio de que el derecho a la salud es prioritario y debe garantizarse sin condicionamientos administrativos.
Además, abre la puerta a que otros afiliados recurran a la Justicia ante situaciones similares, especialmente cuando se registran demoras que puedan comprometer la vida o la integridad de los pacientes.
En este escenario, el propio defensor del Pueblo recomendó a los usuarios que, ante inconvenientes, recurran a organismos institucionales para recibir asesoramiento y canalizar reclamos.
Fuentes: La Mañana Online, Defensoría del Pueblo de Formosa
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